妇科专家疫情期间大姨妈不省心怎么办

文|王威

出品 | 网易科技《态℃》栏目组

新冠疫情期间，咱们都“窝”家里日子了一个多月；不过，月经这个跟女人密切相关的生理现象，也困扰着不少人。

面临在这个特别时期或许糊弄的“大阿姨”，女人该怎么面临它？北京大学第三医院妇产科副主任医师王威博士，特为女人朋友做了回答。

王威，医学博士，北京大学第三医院妇产科副主任医师。中华医学会计划生育学会女人生育调控学组委员；中华防备医学会妇女保健分会更年期保健学组委员；中华防备医学会妇女保健分会青年委员；我国中药协会女人生殖健康药物研究会专业委员会委员；我国医疗保健国际交流促进会生殖分会青年副主任委员。有用妇科内分泌杂志（电子版）编委。

以下是王威博士撰稿全文：

疫情期间收到了不少线上医疗咨询的患者都是问月经问题，因为疫情咱们在家阻隔挨近一个月，跟着复工复产咱们都开端逐步康复正常的工作和日子，可是疫情防控还不能放松，像医院这样的当地咱们必定仍是能不来就不来。可是大阿姨—月经这个跟女人朋友关系密切的生理现象，在这个特别时期，不是不来便是糊弄让许多女人朋友甚是苦恼，今日就来说说面临不省心的大阿姨咱们该怎么应对。

问题一：什么是正常月经？什么是月经不调？

生育年纪的女人一般的状况下每个月都会来月经，正常的月经周期在21-35天（28+-7），经期出血一般3-8天，经量在5-80ml。所谓的月经不调，包含许多状况，如月经量的增多或显着削减，月经周期延伸或缩短，乃至有些人呈现好几个月不来月经，而有的人则是体现为阴道淋漓出血不尽继续十余天乃至几十天不等，更有甚者出血来势汹汹，短时刻内许多出血，老百姓称“血崩”，并伴有头晕、乏力、昏厥等。没有哪个疾病可以像“月经”这样对世界上这么多人形成影响了。

问题二：月经不调的最常见的原因是什么？

月经不调，从2014年中华医学会妇产科分会发布《反常子宫出血确诊与医治攻略》后，根本把临床上常见的各种来自子宫腔的反常出血（Abnormol Uterine bleeding AUB）经过病因分为了9类，假设运用英文字母最初正好是PALM-COEIN9个字母，包含了器质性病变和功用性病变以及未分类的状况。这些原因中在临床最最常见的仍是因为卵巢排卵反常导致的反常子宫出血，归于功用性的月经不调，这类出血往往体现为各式各样的不规则出血，周期延伸和缩短，经期的延伸淋漓不净，经血经量过多等等，这类月经不调与精神压力过大、作息不规则或体育锻炼强度过大等引起的大脑中枢性的原因有关等。就比方最近因为疫情，咱们都或多或少会有焦虑心情，有些人就会影响到正常月经，另一大类原因则因为有子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫腺肌症等器质性疾病形成的，假设是一个可以定时体检的女人朋友，往往经过自己的体检陈述能有个初步判别。月经不调仅仅其一个体现，引领咱们就医后刚才查看出来。

问题三: 月经不调最早应该做什么？

做为妇产科医师关于一切月经不规则的生育年纪女人，榜首件事便是在外怀孕，许多时分女人朋友往往疏忽了自己或许怀孕这个环节，仅仅一门心思想自己为什么呈现了月经不调，经过简略的一个尿妊反实验就可以自己判别。还有便是假设怀孕又呈现阴道出血的状况仍是要及时到医院就诊的，特别再伴有腹痛的时分就更需求做好防护的状况下到急诊就诊。

问题五：月经不调，会对健康有损害吗？

1、贫血

假设是因为子宫肌瘤（特别是粘膜下肌瘤）、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜病变等器质性疾病形成的月经反常，特别是月经量大会导致贫血，这时需求寻求医师的协助，经过标准的查体和相关的辅佐查看来确认医治计划，主张及时就医。虽然有上述状况，可是往常症状不显着，月经问题也仅仅体现为月经间期的少数出血，周期都正常，月经量也根本正常的状况下，在疫情期间可以暂时调查，3-6个定时复查超声即可。

假设继续月经量过多（大于往常月经量最多的时分的2倍）而且继续时刻长，简略引起失血性贫血，往往会体现为头晕、乏力、心慌乃至胃口欠佳等症状，严峻贫血是会危及生命的，这时就不要在家里扛着了，应该及时到医院就医。

2、感染

较长时刻的阴道不规则出血，有或许引起阴道炎、盆腔炎等继发生殖道感染，所以在出血时刻长时要服用防备感染的抗生素。

3、子宫内膜反常增生和病变

因为排卵反常导致的月经不调，有些时分患者并不注重，特别时常常月经周期延伸和阴道不规则出血连续替换呈现的这些患者，假设再兼并有痤疮、肥壮、胰岛素反抗或血糖代谢反常、高血压等疾病的话，患内膜病变的危险就显着增高了，特别像一些多囊卵巢综合症的患者，往往有长时刻的月经不调，假设没有长时刻、合理的月经办理维护子宫内膜，是有患子宫内膜病变乃至子宫内膜癌危险的。

4、不孕

因为最常见的月经不调便是排卵反常形成的，因而排卵反常往往也会带来不简略怀孕的烦恼，好在经过药物医治操控月经和促排卵等是可以在必定程度上协助这些女人怀孕的。

问题六：月经不调，什么程度需求急诊就诊？

急性许多反常子宫出血往往需求急诊就诊，必定不要比及都严峻贫血了再就诊！

假设出血继续超越7天以上，出血速度均匀每2小时就湿透一片日用卫生巾或许卫生棉条，或每次出血时伴有1/4片卫生巾巨细的血块，且继续1天及以上，则主张急诊就诊。

假设呈现出血量继续偏大，伴有心慌、乏力、昏厥、口唇发白、与痛经不同的腹痛等，则需赶快就诊。

那么怎么判别自己阴道出血量大不大？

核算月经量最简略的办法便是用卫生巾血染的面积和片数来预算。

以一般日用卫生巾为例，彻底渗透：大约是20ml血量；只要中心部分血染：大约在5ml左右；有些人沾上一点血就要换卫生巾，或许上厕所就换，这样即便月经期运用30片卫生巾，月经量也不必定超越正常规模。一次月经从来到洁净假设超越20片卫生巾，这个量就比较多了。

问题七：医师会怎么给我医治呢？

绝大多数的功用性月经不调可以终究靠药物进行止血和月经调整。依据病况的轻重缓急不同运用的药物品种和剂量会不同。

医师或许开具的药物医治包含：静脉或口服止血药如云南白药，氨甲环酸等；补铁药，布洛芬等NSAIDS类药物止痛及削减出血，避孕药(短效口服避孕药如妈富隆，优思明，达英-35等)；孕激素如地屈孕酮、安宫黄体酮、醋酸甲地孕酮等；

必要时医师会给你开血化验单和妇科B超等查看单，依据成果才干开药；关于重度贫血的患者很或许需求输血纠正贫血。关于一些器质性疾病还有或许会考虑手术医治，往往是药物医治真实作用差，或许重复失利的患者。

问题八：假设经过线上医疗问诊先跟医师交流，我需求预备哪些信息？

月经不调是比较难精确而敏捷交流的疾病，咱们鼓舞咱们在就诊和线上问诊前，预备好下述个人资料：

· 往常的正常月经状况；

· 最终一次正常月经来潮的日期，假设无法判别是不是正常月经，必定要知道本次出血的榜首天和前一次出血的榜首天日期；

· 连续不规则出血，最好能供给日历上每次反常出血开端和完毕的日期；

· 自己从前运用过什么药物，品种、称号、剂量和服用的时刻；止血作用怎么；

· 有性日子史的患者必定供给最近3个月内运用的避孕方法，服用紧迫避孕药、漏服避孕药及带宫内环都有或许与月经不调有关；

· 平常有什么其他兼并的疾病，有没有在长时刻服用某些特别药物，比方抗焦虑药等；

· 有没有抽烟，假设有，每日抽几支；是否酗酒；

· 回忆自己，有没有外科手术相关的出血史？有没有牙科操作相关的出血史？有没有每月1~2次淤伤、鼻出血和频频的牙龈出血？假设生育过，有没有产后出血的病史？

· 身高和体重，最近有没有不明原因的体重增加和下降；

问题九：大阿姨不省心的咱们，平常能做些什么？

大阿姨和日子节律及反抗力休戚相关，咱们尽量早睡早起，每日准时就餐，恰当锻炼身体，坚持杰出的作息和身体健康。

坚持心情舒畅，恰当排解焦虑和压力。

因为女人的阿姨常常和怀孕有关，可自行于药店购买早孕试纸自我查看，以便在就医的时分更有清晰的目的性。

最终一句万千妇产科大夫的由衷之言：如不计划要宝宝，啪啪啪的时分必定做好避孕措施哟！对自己身体担任，也是对别人担任~

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温馨提示

特别时期，可居家自我调查月经状况，出血多依据状况自动就近就医。

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